医生：幽门螺杆菌感染可能是主因

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小方是杭州一所高校的大三学生。前阵子，一向很爱美食的他却突然“没了胃口”，还出现了腹胀的情况。不过由于才21岁，小方也没当回事，直到周末回家，父母发现小方一整天都不怎么吃东西，追问之下才得知小方的症状，连忙带他到当地医院就诊。

做了腹部B超、CT等检查后，医生发现小方有腹腔积液，建议其到上级医院进一步就诊。小方父母赶紧带他来到了浙江大学医学院附属第一医院之江院区消化内科门诊。详细了解了小方的病情后，消化内科专家团队为他完善了一系列检查，腹部增强CT显示小方胃壁弥漫性增厚，胃和腹膜后周围有多发增大的淋巴结，腹腔内有大量积液；吹气试验显示其幽门螺杆菌（Hp）阳性——这一系列结果让专家团队蹙起了眉头，综合小方的各项检查结果，考虑其很可能是胃癌，但要明确诊断，还是要进行胃镜检查。

小方被尽快收治入院，浙大一院消化内科（二）李爱清主任医师带领专家团队为小方做了进一步检查。

“导管一到患者的胃里，我们就心里一沉，是个典型的‘皮革胃’。”为小方进行胃镜检查的项赛衡医师说。

“皮革胃”是晚期胃癌的一种类型，由于胃癌病变广泛地侵犯到了整个胃壁，导致胃黏膜皱襞消失，胃腔缩小，胃壁全层增厚、变硬，就像是弹性差的皮革一样。

胃镜后的病理结果显示，小方患的是低分化胃腺癌，部分为印戒细胞癌，已经发展到较晚期，出现了腹膜后广泛转移，已经无法进行手术治疗，只能先进行放化疗。

小方的父母得知消息后如晴天霹雳，想不到儿子竟然遇到了这么凶险的疾病。小方家族里并没有胃癌家族史，那么他是怎么患上胃癌的？

“幽门螺杆菌感染很可能是导致他患癌的主要原因。”消化内科（二）胡凤玲副主任医师说，“世界卫生组织将幽门螺杆菌纳入了致癌物名单，感染幽门螺杆菌的人群罹患胃病的风险会明显增高。”

目前，小方已转入肿瘤内科接受进一步治疗。

为什么现在年轻人患胃癌的越来越多，很多一查出来就是中晚期？这可能也和胃癌本身有关。胃癌早期大多没什么特别的感觉和症状，可能偶尔今天觉得不舒服，明天又好一点，发展到中晚期阶段，一般会出现胃胀、胃痛等不适症状，但年轻人可能觉得自己平时身体素质比较好，很容易忽略这些小细节，喝点热水、吃点胃药就挨过去了。

专家表示，一旦确定感染幽门螺杆菌，一定要在专业医师指导下进行杀菌治疗，幽门螺杆菌感染是可以被治愈的。不过，考虑到药物副作用，14岁以下感染幽门螺杆菌人群一般不推荐进行治疗。

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